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甲状腺肥大术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

诊断：甲状腺双侧叶腺瘤伴囊性变（甲状腺肥大）

手术方式：甲状腺双侧叶次全切除术

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

家族史：母亲曾患甲状腺结节，无其他遗传病史。

术前评估：患者因“发现颈部肿块3年，近期增大伴吞咽不适1个月”入院。术前甲状腺功能检查正常，颈部超声提示甲状腺双侧叶多发结节，最大约3.5cm×2.5cm，边界清，内见液性暗区。患者情绪紧张，担心手术风险及术后复发。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护、吸氧（3L/min）。重点监测指标：

呼吸频率与节律：术后24小时内每30分钟测量1次，警惕喉头水肿、血肿压迫气管导致呼吸困难。

血压与心率：甲状腺手术易刺激颈部血管和神经，需密切关注血压波动（正常范围90-140/60-90mmHg）及心率变化（正常范围60-100次/分）。

体温：术后1-3天可能出现吸收热（≤38.5℃），若持续高热需警惕感染。

（二）伤口与引流管护理

伤口观察：每日检查敷料渗血情况，保持伤口清洁干燥。若出现颈部肿胀、皮肤发紫，提示可能存在血肿，需立即报告医生。

引流管管理：妥善固定引流管，保持通畅，记录引流液的颜色、量、性质。正常情况下，术后24小时引流