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喘病护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：68岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：大学本科

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复咳嗽、咳痰伴喘息10余年，加重3天。

现病史：患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，伴活动后喘息，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，长期吸入沙丁胺醇气雾剂缓解症状。3天前因受凉后症状加重，咳嗽频繁，痰量增多，为黄色黏痰，喘息明显，夜间不能平卧，遂来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。

既往史：高血压病史20年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；否认糖尿病、冠心病等病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

家族史：无特殊家族遗传病史。

生活习惯：吸烟40年，每日约20支，已戒烟5年；偶饮酒，量少。

二、病情评估

（一）入院时评估

生命体征：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。

症状与体征：

咳嗽、咳痰：咳嗽剧烈，痰量约50ml/日，为黄色黏痰，不易咳出。

喘息：喘息明显，呼吸急促，呈端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。

其他：精神萎靡，食欲减退，睡眠差，二便正常。

辅助检查：

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，提示细菌感染。

血