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脑癌病人术后护理查房

查房时间：2025年12月17日15:00

查房地点：神经外科ICU病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、值班护士王护士、实习护士小陈、神经外科主治医师刘医生

患者基本信息

患者姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

床号：ICU-3

住院号：20251208003

诊断：右侧额叶胶质母细胞瘤（WHOIV级）术后

手术日期：2025年12月10日

手术方式：右侧额叶肿瘤切除术+去骨瓣减压术

一、责任护士病情汇报

李护士：患者王某，男性，56岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院，头颅MRI提示右侧额叶占位性病变，考虑胶质母细胞瘤。于12月10日在全麻下行右侧额叶肿瘤切除术+去骨瓣减压术，术后转入ICU监护。

术后恢复情况：

意识状态：术后第7天，目前GCS评分13分（睁眼4分，语言4分，运动5分），呈嗜睡状态，呼唤可睁眼，能简单对答，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。

生命体征：体温波动在36.8℃-37.5℃，心率80-95次/分，呼吸18-22次/分，血压130-150/80-95mmHg，血氧饱和度98%-100%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口及引流情况：头部敷料干燥，无渗血渗液；右侧额部去骨瓣处张力稍高，触之有波动感；头部引流管已拔除（术后第5天），目前无引流管。

实验室检查：昨日血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例