呋喃用于手术后的护理查房.docVIP

呋喃唑酮辅助治疗术后感染的护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：外科病房302室

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

床号：302-2

住院号：20251201008

诊断：急性阑尾炎术后切口感染

入院时间：2025年12月1日

手术时间：2025年12月2日

查房主持人：李护士长

参加人员：王护士、刘护士、赵护士、孙护士、实习护士小陈

二、病例汇报（责任护士：王护士）

（一）主诉与现病史

患者因“转移性右下腹痛2天”于12月1日入院，诊断为急性阑尾炎，次日行腹腔镜下阑尾切除术。术后第3天，患者切口出现红肿、疼痛，伴有少量渗液，体温37.8℃。血常规检查显示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。临床诊断为术后切口感染，给予呋喃唑酮片口服抗感染治疗，同时加强切口换药护理。

（二）既往史与过敏史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（三）目前病情与护理问题

病情观察：患者切口红肿范围较前缩小，渗液减少，体温恢复正常，白细胞计数及中性粒细胞比例降至正常范围。

护理问题：

疼痛：与切口感染有关。

体温过高：与感染有关。

知识缺乏：缺乏术后感染预防及呋喃唑酮用药相关知识。

焦虑：担心切口愈合及疾病预后。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，