孕期检查护理诊断及个案.docVIP

妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇的个案护理

一、病例介绍

患者李女士，28岁，孕28周，因“孕28周，血糖升高伴血压升高1周”入院。患者既往体健，无糖尿病、高血压病史，家族中母亲患有2型糖尿病。入院时，患者神志清楚，精神状态良好，生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，尿蛋白（+），肝肾功能正常。B超检查显示胎儿发育正常，羊水指数正常。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖情况：患者空腹血糖及餐后2小时血糖均高于正常范围，提示存在妊娠期糖尿病。

血压情况：血压150/95mmHg，高于正常孕妇血压范围（正常孕妇血压应低于140/90mmHg），且尿蛋白（+），提示可能存在子痫前期。

胎儿情况：B超检查显示胎儿发育正常，但需密切监测胎儿宫内情况，防止因母体病情影响胎儿健康。

（二）心理评估

患者因突然得知自己患有妊娠期糖尿病和子痫前期，担心胎儿健康，出现焦虑、紧张情绪。

（三）社会评估

患者丈夫对其关心体贴，家庭支持系统良好，但患者对妊娠期糖尿病和子痫前期的相关知识了解较少。

三、护理诊断

血糖过高：与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。

有子痫发作的危险：与血压升高、尿蛋白阳性有关。

焦虑：与担心胎儿健康、缺乏疾病相关知识有关。

知识缺乏：缺乏妊娠期糖尿病和子痫前期的相关知