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三点埋线重睑术术后维护护理个案

一、病例介绍

患者李女士，28岁，主诉“双侧单眼皮伴上睑皮肤轻度松弛10年，自觉影响外观”，于2025年10月15日在我院医疗美容科行三点埋线重睑术。患者既往体健，无过敏史、手术史，术前检查（血常规、凝血功能）未见异常，符合手术指征。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双侧重睑形态对称，宽度约7mm，患者对效果满意。

二、术后护理评估

（一）生理评估

眼部情况：术后即刻上睑轻度肿胀，切口处可见少量渗血，无明显疼痛（VAS评分2分）。

全身情况：生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

心理状态：患者对术后效果期待较高，但存在轻度焦虑，担心肿胀消退慢、重睑形态不对称或出现并发症。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

肿胀：与手术刺激、局部组织液渗出有关。

焦虑：与对术后恢复过程不了解、担心效果有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及并发症预防知识。

潜在并发症：如感染、血肿、重睑线消失、双侧不对称等。

三、护理目标

患者术后疼痛缓解，VAS评分≤3分。

术后72小时内肿胀明显减轻，1-2周基本消退。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合护理。

患者掌握术后护理要点及并发症观察方法。

术后无感染、血肿等并发症发生，重睑形态自然对称。

四、护理措施

（一）术后即刻护理（0-24小时）

体位护理：指导患者术后取半卧位（