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医用文胸术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：乳腺外科病房3床

患者姓名：李女士

年龄：45岁

住院号：202512003

诊断：右侧乳腺癌改良根治术后3天

查房人员：护士长、责任护士、实习护士共5人

二、责任护士病情汇报

（一）患者基本情况

患者因发现右侧乳腺肿块1个月入院，完善相关检查后诊断为右侧乳腺癌，于3天前行右侧乳腺癌改良根治术。术后生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色液体约50ml/24h。患者目前佩戴医用文胸，主诉术区轻微疼痛，NRS评分2分，无发热、胸闷等不适。

（二）医用文胸佩戴情况

患者术后第1天开始佩戴医用文胸，型号为M码，材质为棉质，具有弹性和支撑性。佩戴时文胸下缘位于乳房下皱襞下方2cm处，肩带松紧适宜，未出现压迫感或不适感。患者表示佩戴医用文胸后感觉术区有支撑，活动时疼痛有所减轻。

三、护士长现场评估

（一）一般情况评估

患者神志清楚，精神状态良好，营养中等，睡眠尚可。生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

（二）术区及医用文胸评估

术区评估：切口愈合良好，无红肿、渗液，皮肤温度正常。术侧上肢活动度良好，可自主抬举至90°，无肿胀、麻木感。

医用文胸评估：

型号适配性：患者胸围85cm，医用文胸尺寸合适，无过紧或过松现象。