胃癌D2根治术护理个案.docVIP

胃癌D2根治术护理个案.doc

胃癌D2根治术患者的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

患者男性，65岁，因“上腹部隐痛不适伴食欲减退2月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

诊断与分期：

胃镜检查提示胃窦部溃疡型病变，病理活检示低分化腺癌。进一步行胸腹部增强CT检查，未见远处转移，临床诊断为胃窦癌（cT3N1M0，IIB期）。

治疗方案：

于入院后第5天在全麻下行腹腔镜辅助胃癌D2根治术（远端胃切除术+D2淋巴结清扫+BillrothII式胃肠吻合术）。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对癌症及手术的恐惧，入院时表现出明显的焦虑情绪，睡眠质量差。护理团队采取以下措施：

个体化沟通：责任护士每日与患者进行15-20分钟的床边沟通，用通俗易懂的语言解释胃癌D2根治术的必要性、手术方式及术后恢复过程，减轻其对未知的恐惧。

家庭支持：鼓励家属多陪伴患者，分享成功案例，增强患者治疗信心。

放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松训练，每日2次，每次10分钟，帮助缓解焦虑。

（二）术前准备

营养支持：患者术前BMI为19.2kg/m2，存在轻度营养不良。给予口服肠内营养制剂（如瑞素），每日500ml，连续3天，以改善营养状况。