皮肤科激光治疗术后护理个案.docVIP

面部色素痣激光治疗术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，32岁，因面部右侧鼻翼旁有一约0.8cm×0.6cm大小的色素痣，影响外观，于2025年10月15日来我院皮肤科就诊。该色素痣边界清晰，表面光滑，无红肿、破溃及瘙痒等不适症状。经皮肤科医生评估，符合激光治疗指征，遂于当日在局部麻醉下进行了二氧化碳激光治疗术，成功去除色素痣。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

术后即刻，患者面部治疗区域可见一约1.0cm×0.8cm的创面，创面呈淡红色，有少量渗血及组织液渗出，周围皮肤轻微红肿。患者诉创面有轻微疼痛，疼痛评分（NRS）为3分。体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征均在正常范围内。

（二）心理状况评估

患者因担心术后创面愈合情况及是否会留下疤痕，表现出一定的焦虑情绪。通过与患者沟通了解到，她对术后恢复效果期望较高，害怕出现感染、色素沉着等并发症影响外观。

（三）社会支持评估

患者有家人陪同就诊，家人对其术后护理较为关心，能够给予生活上的照顾和心理上的支持。患者本人也具备一定的自我护理能力，能够理解并配合医护人员的护理指导。

三、护理问题与护理目标

（一）护理问题

疼痛：与激光治疗对局部组织的损伤有关。

焦虑：与担心术后恢复效果及并发症有关。

有感染的风险：与创面暴露、机体抵抗力下降有关。

知识缺乏：缺乏激光治疗术后护理的相关知识。

（二）护理目标

患者术后疼痛得到有效缓解，疼痛评分