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乳腺术后皮肤护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，48岁，因“发现右乳肿块1月余”入院，诊断为右乳浸润性导管癌（ⅡB期）。于2025年12月10日在全麻下行右乳癌改良根治术，术后第5天，目前生命体征平稳，切口愈合良好，引流管在位通畅，引出淡血性液体约30ml/日。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

切口皮肤

切口位于右乳区，长约15cm，缝合处皮肤对合整齐，无红肿、渗液及裂开，局部皮温正常。

切口周围皮肤轻度水肿，触之柔软，无压痛。

引流管周围皮肤

引流管固定良好，穿刺点皮肤干燥，无渗血、渗液及炎症反应。

受压部位皮肤

肩胛部、骶尾部皮肤完整，无压红、破损，患者自主翻身活动良好。

患肢皮肤

右上肢轻度肿胀，皮肤张力正常，无苍白、青紫或感觉异常，手指活动自如。

（二）患者主观感受

主诉切口处有轻微牵拉感，无明显疼痛（VAS评分2分）。

对术后皮肤护理知识了解不足，担心切口愈合不良及瘢痕形成。

三、护理问题及护理措施

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损风险：与手术切口、引流管刺激及患肢水肿有关。

知识缺乏：缺乏乳腺术后皮肤护理及康复知识。

焦虑：与担心术后恢复及外观改变有关。

（二）针对性护理措施

1.切口及引流管皮肤护理

切口清洁与观察：每日用0.9%生理盐水清洁切口周围皮肤，更换无菌敷料，观察切口有无渗血、渗液及红肿，记录引流液的颜色、量及性质。

引流管固定：采用“高举