慢性子宫颈炎的术后护理个案.docVIP

慢性子宫颈炎物理治疗术后护理个案

一、患者基本情况

患者张女士，32岁，已婚，育有一子，因“反复白带增多伴腰骶部酸痛2年，加重1月”于2025年10月15日入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。2年前无明显诱因出现白带增多，呈淡黄色黏液状，偶伴腰骶部酸痛，劳累后加重，曾自行外用栓剂治疗，症状时好时坏。1月前上述症状加重，白带呈脓性，伴性交后少量出血，遂来我院就诊。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，黏膜充血，宫颈中度糜烂样改变，触之易出血，子宫及双侧附件未触及明显异常。阴道分泌物检查提示白细胞（+++），清洁度Ⅲ度，HPV检测阴性，宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示炎症反应性改变。结合患者症状、体征及辅助检查结果，诊断为慢性子宫颈炎。与患者及家属充分沟通后，于2025年10月16日在局部麻醉下行宫颈LEEP刀（宫颈环形电切术）治疗。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。否认家族遗传病史。

身体状况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查情况如上述。

心理社会状况：患者因疾病反复发作及对手术效果的担忧，存在焦虑情绪。家属对患者关心支持，希望患者能早日康复。

（二）术后评估

生命体征：术后返回