半月板囊肿的术后护理个案.docVIP

半月板囊肿术后护理个案

一、病例概况

患者基本信息：李某，男性，32岁，互联网公司程序员，因“右膝关节反复疼痛伴肿胀3个月，加重1周”入院。

主诉：右膝关节外侧间隙疼痛，久站或上下楼梯时明显，偶伴关节“卡顿感”，近1周肿胀加剧，影响日常行走。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无膝关节外伤史，长期久坐办公，每周约2次篮球运动。

辅助检查：膝关节MRI示“右膝外侧半月板前角水平撕裂伴囊肿形成（大小约1.2cm×0.8cm）”，关节腔少量积液。

治疗方案：全麻下行关节镜下半月板囊肿切除术+半月板成形术，手术时长约45分钟，术中完整切除囊肿，对撕裂半月板进行修整，冲洗关节腔后缝合切口（2针）。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

疼痛与肿胀：术后返回病房时，患者主诉右膝疼痛VAS评分6分（0-10分制），膝关节明显肿胀，皮肤张力高，皮温略高于健侧。

肢体功能：右膝关节活动受限，主动屈曲30°，被动活动时疼痛加剧；足背动脉搏动可触及，末梢血运正常（足趾红润、温暖），感觉无麻木。

切口情况：切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

（二）心理状态评估

患者因担心术后恢复影响工作（项目deadlines临近）及运动能力，出现焦虑情绪，反复询问“多久能正常走路”“会不会留下后遗症”。

（三）社会支持评估

患者独居，父母在外地，术后需自行照顾；公司已批准2周病假，但后续康复需远程办公，