断指接好术后护理查房.docVIP

断指再植术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日10:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长（骨科护士长，副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生，主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：32岁

诊断：右手示指完全离断伤（再植术后第3天）

手术时间：2025年12月22日14:00-17:30

简要病史：患者因工作时被机器绞伤右手示指，离断平面位于近节指骨中段，急诊行断指再植术，术后入ICU监护24小时后转回普通病房。

二、责任护士病情汇报

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第1天最高37.5℃，予物理降温后恢复正常）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）再植指体情况

颜色：示指再植指体呈淡红色，与健侧手指对比无明显苍白或紫绀（提示血运良好）。

温度：指腹温度35.2℃，健侧示指35.5℃，温差＜0.5℃（正常范围）。

毛细血管充盈试验：按压指腹后1-2秒内恢复红润（正常＜2秒）。

肿胀程度：指体轻度肿胀（+），无张力性水疱（轻度肿胀为正常术后反应）。

感觉：患者诉指体麻木感较术前减轻，能感知轻触觉（神经功能开始恢复）。

（三）伤口及引流情况

伤口敷料干燥，无渗血、渗液，包扎松紧适宜（避免压迫血管）。

未留置引流管（手术中彻