脑动脉狭窄手术后的护理查房.docVIP

脑动脉狭窄手术后的护理查房

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

床号：神经外科3床

住院号：20251208003

诊断：右侧大脑中动脉重度狭窄（70%-99%）

手术方式：右侧大脑中动脉支架置入术

手术时间：2025年12月10日14:00-16:30

术后天数：第7天

二、病史回顾

患者因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。1月前无明显诱因出现头晕，呈持续性，伴右侧肢体麻木，无恶心呕吐、视物旋转及意识障碍，未予重视。1周前症状加重，行走时右下肢无力感明显，遂至我院神经内科门诊就诊。头颅CTA提示“右侧大脑中动脉M1段重度狭窄”，转入神经外科拟行手术治疗。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在6-7mmol/L。否认冠心病、房颤及脑血管疾病家族史。

三、术后病情观察

（一）生命体征监测

体温：术后第1-3天波动于37.5-38.2℃（低热，考虑吸收热），第4天起恢复正常（36.5-37.2℃）。

血压：术后严格控制收缩压在100-120mmHg（避免高灌注综合征），目前予尼莫地平泵入（5mg/h）联合口服厄贝沙坦（150mgqd），血压维持在110-120/70-80mmHg。

心