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胃全切术后12小时护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

入院时间：2025年12月20日08:00

手术时间：2025年12月20日10:00-13:30

诊断：胃体部低分化腺癌（pT3N1M0）

手术方式：腹腔镜辅助下全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术

麻醉方式：全身麻醉

术中情况：手术过程顺利，出血量约150ml，未输血，放置胃肠减压管、腹腔引流管各1根，留置导尿管1根。

二、术后12小时护理过程（13:30-次日01:30）

（一）返回病房即刻护理（13:30-14:00）

患者由手术室平车推入病房，意识呈嗜睡状态，呼之能应，生命体征：体温36.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。护理重点为体位管理与管路固定：

体位调整：协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；每15分钟观察意识状态，直至患者完全清醒。

管路护理：

胃肠减压管：确认引流管通畅，引出淡血性液体约50ml，用3M胶布“Y”型固定于鼻翼及颊部，标记管端位置（距门齿45cm）。

腹腔引流管：引流液为淡红色血性液约30ml，妥善固定于床旁，避免扭曲、受压，记录引流管刻度（距皮肤12cm）。

导尿管：引出淡黄色尿液约100ml，固定于右侧大腿内侧，保持尿管通畅