疝气补片术后感染护理个案.docVIP

腹股沟疝无张力修补术后切口感染护理个案

一、病例概况

患者男性，62岁，因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖，入院时空腹血糖7.8mmol/L。完善术前检查后，于入院第3日行右侧腹股沟疝无张力修补术，术中植入聚丙烯补片。术后第2天，患者诉切口疼痛加剧，体温升至38.5℃，切口敷料可见淡黄色渗液。查体：切口红肿范围约5×3cm，局部皮温升高，压痛明显，挤压切口可见脓性分泌物溢出。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白（CRP）110mg/L。诊断为腹股沟疝补片术后切口感染。

二、护理评估

（一）生理评估

局部症状：切口红肿、疼痛（NRS评分7分），脓性分泌物量约5ml/日，伴有异味。

全身症状：发热（最高38.8℃），乏力，食欲减退。

基础疾病：糖尿病控制不佳，增加感染风险及愈合难度。

（二）心理社会评估

患者因术后感染出现焦虑情绪，担心补片取出及手术失败，对后续治疗缺乏信心。家属对疾病认知不足，存在过度担忧。

三、护理问题

体温过高：与切口感染引起的炎症反应有关。

疼痛：与切口炎症刺激及局部组织肿胀有关。

切口愈合延迟：与感染、糖尿病及补片异物反应有关。

焦虑：与疾病预后不确定及治疗周期延长有关。

知识缺乏：缺乏术后感染护理及自我管理知识。

四、护理目标

患者体温在3天内恢复正常，炎