脚扭伤术后护理查房.docVIP

踝关节扭伤术后康复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：38岁

住院号：2025XXXX

诊断：右踝关节扭伤术后（外侧副韧带修复术）

手术日期：2025年12月15日

主诉：右踝关节扭伤后疼痛、肿胀伴活动受限5天。

现病史：

患者于5天前在运动时不慎扭伤右踝关节，当即感剧烈疼痛，无法站立及行走，局部迅速肿胀、青紫。急诊行X线检查未见明显骨折，予以冷敷、制动处理。伤后3天肿胀未明显消退，复查MRI提示右踝关节外侧副韧带完全断裂，遂于我院行关节镜下外侧副韧带修复术。术后患者右踝关节疼痛缓解，但仍有肿胀，活动受限。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史。

否认手术史。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：右踝关节外侧可见一长约3cm的手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、发热。

肿胀情况：右踝关节及足背轻度肿胀，皮温略高，无明显压痛。

活动情况：右踝关节主动活动受限，被动活动时疼痛明显，足趾活动正常，末梢血运良好。

心理状态：患者对术后康复过程存在焦虑，担心恢复时间及功能预后。

二、护理问题与措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后疼痛导致患者活动受限，影响睡眠及康复训练。

护理措施：

药物镇痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）口服，必要时使用阿