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肾盂成形术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，28岁，因“反复左侧腰腹部疼痛伴间歇性发热1年，加重1周”入院。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病史，无手术史及药物过敏史。

体格检查：体温37.8℃，心率88次/分，血压125/75mmHg。左侧肾区叩击痛（+），腹部无明显压痛及反跳痛。

辅助检查：

实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%；尿常规示红细胞（++），白细胞（+）；肾功能指标（血肌酐、尿素氮）正常。

影像学检查：

泌尿系超声提示：左肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄，左肾盂中度积水，肾皮质变薄。

静脉肾盂造影（IVP）示：左肾盂显影延迟，肾盂扩张，输尿管上段未见显影，提示UPJ梗阻。

CT尿路成像（CTU）进一步明确：左肾盂输尿管连接部狭窄，长度约1.5cm，肾盂积水（AP直径约4.5cm），肾皮质厚度约0.8cm。

诊断：左侧肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）伴左肾盂积水、慢性肾盂肾炎急性发作。

手术方案：全麻下行腹腔镜下左侧肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）+双J管置入术。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测与体位管理

生命体征监测：术后返回病房，立即连接心电监护仪，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录1次，平稳后改为每1小时1次，直至术后24小时。密切观察患者意识状态，警惕全麻术后苏醒延迟或低