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老年人认知障碍的非药物预防指南总结2026

老年人认知障碍的基本概念及发病原因

认知障碍按照严重程度可分为主观认知功能下降、MCI和痴呆3种类型。

1、主观认知功能下降(SCD)是个体主观感受到与之前的正常状态相比出现持续的记忆力或其他认知功能减退，但标准化神经心理测试结果仍在正常范围内，可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题。

MCI是一种认知功能下降的状态，是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准，介于正常认知和痴呆之间。根据认知域受累为单个或多个，及是否存在记忆受损，MCI可分为四个亚型。其中，记忆受损的MCI,即遗忘型MCI(aMCD）,被认为是阿尔茨海默病的前期，大约80%的aMCI患者会在6年内发展为AD。

痴呆是严重的认知功能受损，显著影响至少两个认知领域(如记忆、语言、视空间能力),并影响日常生活或工作能力，且无法用谵妄或其他精神疾病解释。按是否为变性病分类分为变性病和非变性病痴呆，前者主要包括AD、路易体痴呆、帕金森病痴呆和额颞叶变性等；后者包括血管性痴呆(VaD)、正常压力性脑积水以及其他疾病如颅脑损伤、感染、免疫、肿瘤、中毒和代谢性疾病等引起的痴呆。AD占所有类型痴呆的50%～70%。VaD是最常见的非变性病痴呆，占痴呆患者的15%～20%。AD是一种神经退行性疾病，主要影响中老年人群。主要临床特征为隐匿起病、逐渐进展的认知