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盆腔肿块术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月21日15:00

地点：妇科病房3床

参加人员：护士长李XX、责任护士王XX、实习护士张XX、轮转护士刘XX

患者信息：患者陈XX，女性，45岁，因“盆腔肿块（直径约8cm）”于12月18日在全麻下行腹腔镜下盆腔肿块切除术，术后第3天。

护士长：今天我们针对3床陈XX进行术后护理查房。首先请责任护士汇报患者病情及护理情况。

责任护士王XX：

主诉：患者术后第3天，主诉切口处轻微疼痛，无发热、恶心呕吐，肛门已排气，可进流质饮食。

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。

切口情况：腹部有3个腹腔镜切口，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

引流管：留置导尿管通畅，尿液清亮，24小时尿量约1500ml；盆腔引流管引流量约50ml，颜色淡红，已夹闭观察。

护理措施：术后6小时协助翻身，第2天指导下床活动；遵医嘱给予抗生素及止痛药物；饮食从流质过渡到半流质；心理护理方面，患者因担心复发，情绪略显焦虑，已进行健康宣教。

二、护理问题分析与讨论

（一）疼痛管理

问题：患者术后切口疼痛NRS评分3分，活动时加重。

讨论：

原因：腹腔镜手术切口虽小，但CO?气腹可能导致肩背部牵涉痛，同时切口愈合过程中组织牵拉会引起疼痛。

护理措施：

药物干预：遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬），必要时使用阿