肿瘤手术后的心理学护理查房.docVIP

肿瘤术后患者心理护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日15:00-16:30

查房地点：肿瘤外科病房302床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士、王心理治疗师、刘主治医师、实习护士3名

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：48岁

诊断：左乳腺癌改良根治术后（T2N1M0，ⅡB期）

手术时间：2025年12月10日

当前状态：术后第10天，伤口愈合良好，引流管已拔除，拟于明日出院

二、责任护士病情汇报

李护士：患者陈XX，48岁，因发现左乳肿块1月余入院，完善检查后诊断为左乳腺癌，于12月10日在全麻下行左乳腺癌改良根治术。术后病理提示：浸润性导管癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移1/15。术后给予抗炎、止痛、营养支持等治疗，目前生命体征平稳，伤口敷料干燥，无红肿渗液，左上肢活动轻度受限，已指导进行功能锻炼。

心理状态评估：

情绪表现：患者术后情绪波动较大，常独自垂泪，不愿与他人交流，尤其回避谈论病情及治疗方案。

认知状态：对疾病预后存在过度担忧，反复询问“是不是治不好了”“会不会复发”，对后续化疗存在恐惧心理。

行为表现：睡眠质量差，每晚需服用助眠药物；食欲减退，进食量仅为术前的1/3；拒绝照镜子，不愿提及手术部位。

社会支持：丈夫及子女陪伴在侧，但患者表示“不想让家人担心”，不愿倾诉内心感受。

三、心理问题分析与讨论

（一）核心心理问题识别