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二尖瓣修复术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：心血管外科监护室（CCU）

主持人：张护士长（心血管外科护士长，副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士（责任护士）、实习护士2名

患者信息：患者男性，56岁，住院号：2025-CVS-1234，诊断：风湿性心脏病、二尖瓣中度关闭不全、心功能Ⅲ级（NYHA分级）

手术信息：2025年12月15日在全麻体外循环下行二尖瓣修复术（人工瓣环成形术），手术时长2小时30分钟，术中出血约300ml，术后转入CCU监护。

二、责任护士汇报病史及护理情况

（一）患者基本情况

患者因“活动后胸闷、气促2年，加重1个月”入院。既往有风湿热病史，否认高血压、糖尿病病史。入院时心功能Ⅲ级，心脏超声提示二尖瓣瓣叶增厚、钙化，瓣口面积1.8cm2，反流面积6.2cm2。经完善术前检查后，于12月15日在全麻体外循环下行二尖瓣修复术，术中置入29号Carpentier-Edwards瓣环。

（二）术后病情变化

生命体征：术后第1天（12月16日），患者心率波动在80-100次/分，血压100-120/60-70mmHg，呼吸频率18-22次/分，血氧饱和度98%-100%（鼻导管吸氧3L/min）。术后第3天（12月18日），心率75-90次/分，血压110-130/65-75mmHg，呼吸频率16-2