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牙龈移植术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：口腔科病房3床

患者信息：

姓名：李女士

年龄：38岁

诊断：慢性牙周炎伴牙龈退缩（MillerⅡ度）

手术日期：2025年12月22日

手术方式：游离龈移植术（供区：上腭前区）

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、口腔科主治医师

二、病情回顾与评估

（一）术前情况

患者因刷牙出血、牙龈红肿、牙根暴露敏感就诊，经牙周检查发现：

全口牙周探诊深度（PD）3-5mm，附着丧失（AL）2-4mm；

上颌前牙区（11、12、21、22）牙龈退缩达MillerⅡ度，牙根暴露约2-3mm，探诊出血（BOP）阳性；

口腔卫生状况一般，菌斑指数（PLI）2-3级。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：

受区（上颌前牙区）：移植牙龈颜色呈淡粉红色，质地较韧，与受区组织贴合紧密，无明显渗血、肿胀或分泌物；缝合线在位，无松动或脱落。

供区（上腭前区）：创面覆盖生物膜，无渗血，患者诉轻微疼痛（VAS评分2分）。

患者主诉：

术后24小时内有轻微疼痛，服用布洛芬后缓解；

进食流质饮食时无明显不适，但不敢用力咀嚼；

口腔内有轻微异物感，已遵医嘱使用氯己定含漱液。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，