截骨术后注意事项及护理个案.docVIP

右膝关节置换术后截骨个案护理

一、病例资料

患者李XX，女性，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。入院查体：右膝关节肿胀，局部压痛明显，膝关节活动度为0°-90°，浮髌试验阳性，下肢肌力Ⅳ级。影像学检查显示右膝关节间隙明显狭窄，骨质增生严重，符合膝关节骨性关节炎诊断标准。经骨科团队评估后，于2025年10月15日在全麻下行右膝关节置换术（胫骨高位截骨术），手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸及血氧饱和度，6小时后改为每小时一次，直至生命体征平稳。患者术后血压波动在130-150/80-95mmHg之间，遵医嘱调整降压药物剂量，维持血压稳定。同时观察伤口渗血情况，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、量及性质，术后24小时引流液量约200ml，呈淡红色，48小时后拔除引流管。

（二）疼痛管理

采用**数字评分法（NRS）**评估患者疼痛程度，术后24小时内疼痛评分维持在4-6分。遵医嘱给予静脉自控镇痛泵（PCIA），药物为芬太尼0.5mg+生理盐水100ml，背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟。同时配合非药物镇痛措施，如抬高患肢（高于心脏水平20-30cm）、冷敷（术后48小时内每次20分钟，