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右肾结石手术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对患者术后恢复全过程的系统评估与分析，精准识别现存及潜在的护理问题，优化护理措施，提升专科护理质量，同时强化护理团队对肾结石术后并发症的预防与应急处理能力，确保患者安全、高效地康复。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者姓名：李XX，性别：男，年龄：52岁，住院号：2025XXXX。

入院时间：2025年12月10日，手术时间：2025年12月12日，当前术后第6天。

诊断：右肾结石（铸型结石），右肾积水。

（二）简要病史

患者因反复右侧腰背部胀痛3月余，加重伴肉眼血尿1周入院。入院时主诉右侧腰背部持续性钝痛，NRS评分5分，活动后加剧，偶有恶心、呕吐。既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（三）术前检查

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常，尿常规示红细胞（+++），白细胞（+）。

影像学检查：泌尿系CTU示右肾铸型结石，大小约3.5cm×2.0cm，右肾中度积水，肾盂肾盏扩张。

其他：心电图、胸片未见明显异常。

（四）手术方式

于全麻下行经皮肾镜碎石取石术（PCNL），术中建立右肾中盏穿刺通道，置入输尿管镜，采用钬激光将结石粉碎并取出，留置F6双J管及F16肾造瘘管。手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。

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