肾上腺术后的护理查房.docVIP

肾上腺肿瘤切除术后护理查房

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：外科病房302床

主查人：张护士长

责任护士：李护士

参加人员：全体外科护士、实习护士

一、患者基本情况汇报

患者信息：

姓名：王XX

性别：男

年龄：52岁

诊断：右侧肾上腺嗜铬细胞瘤

手术日期：2025年12月18日

手术方式：腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术

简要病史：

患者因“阵发性高血压伴头痛、心悸1年”入院，术前CT提示右侧肾上腺占位（直径约3cm），血儿茶酚胺水平显著升高。术后返回病房，目前生命体征平稳，神志清楚，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约50ml。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

血压管理

术后24小时内每30分钟测量一次血压，警惕高血压危象或低血压休克。

患者目前血压波动在130-145/85-95mmHg，遵医嘱予硝苯地平缓释片控制，需密切观察有无头晕、乏力等低血压表现。

心率与心律

嗜铬细胞瘤患者常因儿茶酚胺大量释放导致心律失常，需持续心电监护。

患者心率维持在70-80次/分，无心律失常发生。

（二）伤口与引流管护理

切口情况：腹腔镜手术切口共3处（脐部1cm，右下腹2cm×2），敷料干燥，无渗血渗液。

引流管：右侧腹膜后引流管固定妥当，引流液颜色为淡血性，量约50ml/24h，需记录引流量及性状，警惕内出血。

（三）疼痛评估

采用**数字评分法（NRS）*