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- 2026-03-20 发布于江西
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手汗症术后护理查房
一、查房基本信息
时间:2025年12月24日10:00
地点:外科病房3床
主持人:张护士长
参加人员:李护士、王护士、实习护士小陈
患者信息:
姓名:赵某
性别:男
年龄:28岁
住院号:2025120103
诊断:原发性手汗症
手术方式:胸腔镜下双侧胸交感神经切断术(ETS)
手术时间:2025年12月23日14:00
二、患者病情评估
(一)生命体征
体温:36.8℃
脉搏:78次/分
呼吸:18次/分
血压:120/80mmHg
血氧饱和度:99%(未吸氧状态)
(二)症状与体征
手部情况:双手皮肤干燥,无明显潮湿,手指活动自如,无麻木、刺痛感。
胸部情况:双侧胸壁各有2个0.5cm手术切口,敷料干燥,无渗血、渗液,局部无红肿、压痛。
其他:患者诉轻微胸闷,无咳嗽、咳痰,无头晕、乏力等不适。
(三)辅助检查
血常规:白细胞计数6.5×10?/L,中性粒细胞百分比60%,血红蛋白130g/L,血小板200×10?/L(均正常)。
胸片:双肺纹理清晰,未见明显异常阴影,双侧胸腔无积液。
(四)心理状态
患者情绪稳定,对手术效果表示满意,但担心术后复发,存在轻度焦虑。
三、护理问题分析
(一)潜在并发症:气胸、皮下气肿
原因:手术过程中可能损伤胸膜,导致气体进入胸腔或皮下组织。
表现:突发胸痛、呼吸困难、皮下肿胀等。
(二)舒适度改变:胸闷
原因
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