肾脏支架手术后的护理查房.docVIP

肾脏支架手术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：泌尿外科病房3床

患者：李XX，男，58岁

诊断：右肾动脉狭窄（75%），高血压3级（极高危）

手术时间：2025年12月24日10:00

手术方式：经皮右肾动脉支架植入术

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、值班医生赵XX

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因反复头晕头痛5年，加重伴视物模糊1周入院。入院时血压180/110mmHg，血肌酐135μmol/L，尿素氮8.2mmol/L。肾动脉CTA提示右肾动脉起始段狭窄75%，左肾动脉未见明显异常。术前已行阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗3天。

（二）术后情况

生命体征：术后24小时血压波动在130-145/80-90mmHg之间，心率65-75次/分，体温36.5-37.2℃，呼吸18-20次/分。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血渗液，局部无红肿热痛，足背动脉搏动良好。

症状改善：患者自述头晕头痛症状明显缓解，视物模糊减轻。

实验室检查：术后复查血肌酐128μmol/L，较术前略有下降；血钾4.2mmol/L，血钠138mmol/L，均在正常范围。

用药情况：

阿司匹林100mgqd

氯吡格雷75mgqd

硝苯地平控释片30mgqd

阿托伐他汀20mgqn

低分子肝素钙4000