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患儿肠套叠术后疼痛护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日15:00

地点：儿科外科病房

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

查房对象：患儿明明（化名），男，1岁6个月，肠套叠术后第2天

查房主题：肠套叠术后疼痛评估与护理干预

二、病例汇报（责任护士：刘护士）

1.患儿基本情况

主诉：阵发性哭闹伴呕吐2天，果酱样便1次，术后伤口疼痛明显。

现病史：患儿2天前无明显诱因出现阵发性哭闹，伴呕吐胃内容物，1天前解果酱样便，急诊行腹部B超提示“肠套叠”，当日急诊在全麻下行空气灌肠复位术，术后转入外科病房。术后第1天患儿出现伤口疼痛，哭闹不安，拒食，予对症处理后缓解；今日仍有间断哭闹，NRS疼痛评分3-4分（家长代评）。

既往史：无过敏史，无慢性病史。

查体：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。神志清，精神稍差，腹部平软，伤口敷料干燥，无渗血渗液，肠鸣音弱（2次/分）。

辅助检查：术后血常规示白细胞7.8×10?/L，中性粒细胞比例55%；腹部X线片示肠管无扩张，无气液平。

三、查房主要流程

1.床边评估（张护士长）

疼痛行为观察：患儿呈蜷缩体位，触碰腹部时哭闹加剧，面部表情痛苦（皱眉、咧嘴），安抚后可短暂平静。

疼痛评分：采用FLACC量表（适用于2岁以下无法自主表达的患儿）评估，得