耳朵用扩张器术后护理个案.docVIP

先天性小耳畸形耳再造术后扩张器护理个案

一、病例介绍

患者李某，男性，10岁，因“右侧先天性小耳畸形”入院。患儿出生后即被发现右侧耳廓发育不良，呈条索状，无正常耳廓形态，外耳道闭锁，听力检查提示右耳传导性耳聋。为改善外观及听力，家属决定为其行耳廓再造术。手术分两期进行，第一期为扩张器植入术，于全麻下在右侧耳后乳突区植入容量为80ml的皮肤扩张器，术后需进行为期3个月的注水扩张。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患儿体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：手术切口位于右侧耳后，长约5cm，敷料干燥，无渗血、渗液。局部皮肤稍肿胀，颜色红润，无明显疼痛。

扩张器情况：扩张器位置固定，无移位、破裂迹象。注射壶位于耳后皮下，触诊清晰，无压痛。

（二）心理社会状况评估

患儿因外观缺陷，存在一定的自卑心理，对手术效果期望较高，但也担心术后疼痛及恢复过程。家属对手术过程及术后护理知识了解不足，存在焦虑情绪。

三、护理问题

有感染的风险：与手术切口、扩张器植入及术后注水操作有关。

疼痛：与手术创伤及扩张器注水张力有关。

皮肤完整性受损的风险：与扩张器注水过快、压力过大导致皮肤缺血坏死有关。

焦虑：与患儿及家属对手术效果及术后恢复的担忧有关。

知识缺乏：患儿及家属缺乏扩张器术后护理相关知识。

四、护理目标

患儿