唾液腺囊肿手术后的护理个案.docVIP

右侧舌下腺囊肿摘除术后护理个案报告

一、病例介绍

患者女性，28岁，因“右侧舌下区无痛性肿物2年，近期增大伴异物感1月”入院。患者2年前发现右侧舌下区黄豆大小肿物，无明显疼痛、麻木或吞咽困难，未予重视。近1月肿物逐渐增大至鸽蛋大小，进食时出现轻微异物感，偶有胀痛，遂来院就诊。

专科检查：右侧舌下区可见一约2.5cm×1.5cm囊性肿物，表面黏膜光滑，呈淡蓝色，触之柔软，边界清晰，无压痛，与周围组织无粘连，伸舌时肿物随舌体活动，舌体向左侧轻度偏移。B超检查提示右侧舌下腺区囊性占位，考虑舌下腺囊肿。

完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行右侧舌下腺及囊肿摘除术。手术过程顺利，术中完整摘除舌下腺及囊肿，创面止血彻底，放置橡皮引流条一根。术后安返病房，给予一级护理，禁食水6小时后改为流质饮食，静脉输注抗生素预防感染，止血、止痛等对症治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

疼痛：术后6小时患者主诉右侧舌下区及颌下区疼痛，VAS评分6分，疼痛主要集中在手术区域，吞咽时疼痛加剧。

出血与肿胀：术后24小时内，观察到右侧颌下区轻度肿胀，面部皮肤颜色正常，无明显淤青。口腔内创面覆盖的纱布有少量淡红色渗血，引流条引出约5ml血性液体。

吞咽与语言功能：患者因疼痛及肿胀，吞咽动作谨慎，自述吞咽困难，语言表达略显含糊，但能清晰交流。

营养状况：患者术前营养状况良好，术后因进食受限，存在潜在营养摄入不