自杀-自伤护理个案.docVIP

自杀自伤护理个案

一、个案基本资料

患者姓名：林某

性别：女

年龄：22岁

文化程度：大学本科（大三在读）

家庭背景：父母离异，随母亲生活，母亲为个体经营者，工作繁忙，亲子沟通较少。无兄弟姐妹，家庭经济状况中等。

既往病史：无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。

入院原因：因“割腕自杀未遂1小时”由同学陪同急诊入院。患者于入院前1小时在宿舍卫生间用水果刀割伤双侧腕部，伤口较深，出血较多，被同学发现后紧急送至医院。

二、健康史与评估

（一）现病史

患者入院时意识清醒，情绪低落，对自杀行为表示“后悔但又觉得解脱”。主诉近3个月来持续心情压抑，对以往感兴趣的事物（如绘画、阅读）失去兴趣，夜间入睡困难，早醒（凌晨3-4点醒来后无法再入睡），食欲明显下降，体重在1个月内减轻约5kg。近2周症状加重，出现明显的自责自罪观念，认为自己“什么都做不好，是家庭的负担”，并反复出现自杀念头。入院前1天与母亲因学业问题发生争吵，母亲指责其“不求上进”，患者情绪崩溃，遂产生自杀行为。

（二）心理社会评估

情绪状态：患者情绪极度低落，存在明显的焦虑和绝望感，对未来感到迷茫，缺乏信心。

认知状态：存在负性认知偏差，如非黑即白思维（“我要么成功，要么一文不值”）、灾难化思维（“这次考试失败了，我的人生就毁了”）。

应对方式：面对压力和负面情绪时，缺乏有效的应对策略，倾向于自我封闭和逃避，最终选择极端行为。

社会支