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肺外科术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：62岁，住院号：2025XXXX，床号：3床，入院时间：2025年12月20日，手术时间：2025年12月22日。

主诉：反复咳嗽伴胸痛1月余，加重3天。

现病史：患者1月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴右侧胸部隐痛，活动后加重，无咯血、发热。3天前咳嗽及胸痛症状加重，遂于我院就诊，胸部CT示“右肺上叶占位性病变（约3.5cm×2.8cm），考虑肺癌可能性大”，为进一步治疗收入肺外科。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等病史；否认药物过敏史。

手术情况：

手术名称：胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

手术时长：150分钟

术中出血：约100ml

麻醉方式：全身麻醉（气管插管）

术后诊断：右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）。

术后恢复情况：

生命体征：术后第4天，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口（长约1-2cm），敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结。

引流情况：右侧胸腔闭式引流管1根，引流液呈淡红色，量约50ml/24h，水柱