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子宫输卵管造影在不孕女性输卵管通畅度评估中的临床实践中国专家共识总结2026

?1?、共识制定背景

女性生育力是指女性产生卵母细胞、完成受精并成功维持妊娠的能力［1］。生育力下降主要表现为卵巢储备功能降低及不孕发生率的上升。伴随社会快速发展以及生活与环境因素的改变，育龄人群的生殖健康正面临日益增多的挑战。影响女性生育力的因素复杂多样，主要包括生理状况、疾病史、环境污染、社会因素以及精神心理状态等。其中，年龄是最关键的生理影响因素。

不孕症通常指夫妇在未采取避孕措施、保持正常性生活的情况下，持续12个月及以上未能实现临床妊娠［2-3］。据估计，全球约有10%～15%的育龄夫妇受到生育问题的影响［4］。女性不孕的病因主要包括排卵障碍与盆腔因素两大类，多项研究一致表明，输卵管病变是导致不孕的主要原因之一［5-6］。中华医学会生殖医学分会2018年度的数据显示，在接受辅助生殖技术治疗的患者中，输卵管因素占47.90%［7］。目前，子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法［8］。随着临床研究不断深入，除诊断价值外，HSG对部分不孕患者还具有提高生育力的作用［9-10］。在对比剂中，超液化碘油（以下简称碘油）因具有良好的安全性与较低的不良反应发生率，在临床中得到广泛应用［11］。

随着输卵管造影设备与材料的不断改进，以及术后妊娠结局