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泛血管疾病患者血脂管理专家共识要点2026

管理目的和原则

1.总体治疗目的：泛血管疾病患者血脂异常管理主要目标是通过早期筛查、早期干预和持续全面管理，实现血脂水平早期达标、稳定控制，以显著减少心血管事件风险，降低死亡率。

2.总体治疗原则及策略：泛血管疾病的降脂治疗总体上以“早、强、长、稳”为治疗原则。

早：早筛查、早启动、早达标。早期启动降脂治疗可以减少胆固醇累积暴露。NATUREPARADOX研究发现，无论LDLC水平和年龄，LDLC累积暴露与动脉粥样硬化性心血管事件绝对风险相关。

强：对泛血管疾病患者应采用强化降脂的策略促进目标值和降低幅度的双达标。此外，积极降脂治疗，可有效促进斑块稳定，甚至实现斑块消退，这在急性斑块事件的早期具有重要的意义。而对于长期二级预防人群而言，LDLC?每降低1mmol/L，MACE?相对风险降低20%~23%，全因死亡率降低10%。

长：泛血管疾病患者应坚持长期降脂达标。LDLC?累积暴露量与?ASCVD?风险呈量效关系，且降脂治疗持续时间越长，MACE?风险减少更显著。在降脂治疗过程中应定期随访观察疗效与不良反应，并调整治疗方案，认真贯彻长期达标的理念。

稳：降脂治疗后因停药、换药导致的血脂水平波动是临床中常常被忽视的问题。LDLC波动增

加，MACE?风险随之增加，低且较平稳的LDLC水平对促进斑块消退和改善临床结局非常重要