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骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊断与治疗总结2026

VCFs的发病率正在上升，尤其是在老年人群和绝经后女性中，低骨密度是其中一个关键因素。

保守治疗因其成功率高且可避免手术并发症，仍是首选的治疗方案。当需要手术干预时，通过椎体后凸成形术和椎体成形术进行的骨水泥强化仍是最常见的选择。

后凸成形术可能优于椎体成形术，尤其是在术前存在严重后凸畸形的患者中，因为后凸成形术具有较低的邻近椎体骨折风险，并能更好地矫正后凸畸形。

恢复适当的局部脊柱序列对于预防邻近椎体骨折和维持长期脊柱稳定性至关重要。

仅在美国，椎体压缩性骨折（VCFs）的年发病率就达70万例，是最常见的脆性骨折。与没有VCFs的同龄人相比，遭受VCFs的患者1年死亡率增加15%。此外，患有VCFs的患者承受着持续的身体和情感挑战以及受限的生活方式[7]。VCFs的发病率正在上升，尤其是在老年人群和绝经后女性中。

这些损伤的治疗一直是一个争论的话题，多项随机对照试验（RCTs）报告了相互矛盾的结果。一项全国性调查显示，医生对VCF治疗的满意度普遍较低，凸显了诊断、治疗方面的差异以及指南之间的不一致性。本综述旨在为执业医师提供关于当代、循证的VCF治疗技术的参考资料，并就诊断策略和最佳患者管理提出建议。

流行病学

大多数VCFs发生在骨健康受损的患者中。骨质疏松症的特征是由于骨矿物质密度（BMD）降低和骨微结构破坏，它仍然是最普遍的