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病历隐私保护制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗机构管理条例》及行业诊疗规范，结合集团母公司《企业内控管理办法》及公司《风险管理手册》，针对诊疗过程中涉及患者病历信息的收集、存储、使用、传输等环节的专项风险防控需求，旨在规范内部管理行为，保障患者隐私权益，维护企业声誉及合规运营，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及所有业务覆盖场景，包括但不限于门诊诊疗、住院管理、体检服务、健康管理、远程医疗及信息系统运维等环节。全体员工及第三方合作单位（如信息系统服务商）均须遵守本制度规定。

第三条本制度中下列用语的含义：

（一）“病历隐私保护专项管理”是指企业为防范病历信息泄露、滥用等风险，在业务流程、技术保障、组织职责等方面实施的系统性管控活动。

（二）“专项管理风险”是指因制度执行不到位、技术漏洞、人为操作失误等可能导致的病历信息非授权访问、泄露或不当使用，对患者权益及企业声誉构成威胁的潜在威胁。

（三）“合规要求”是指企业运营必须满足的法律法规、行业规范及内部制度中关于病历信息保护的各项规定。

第四条病历隐私保护专项管理遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖：确保所有涉病历信息的业务场景纳入管控范围，不留管理盲区。

（二）责任到人：明确各层级、各部门及岗位的