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肠镜检查术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月22日10:00

地点：消化内科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生刘医生

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：王女士

年龄：58岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：结肠息肉（待病理）

手术时间：2025年12月21日14:00

手术方式：无痛肠镜检查+息肉切除术

简要病史：患者因“反复腹痛、腹泻3个月”入院，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证。昨日在静脉麻醉下行无痛肠镜检查，术中发现升结肠1枚约0.8cm×0.6cm息肉，予高频电凝切除，标本送病理。术后安返病房，予禁食、补液、预防感染等治疗。

三、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

（二）症状与体征

腹痛：患者主诉轻微腹胀，无明显腹痛，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张。

恶心呕吐：无恶心、呕吐症状。

排便情况：术后未排便，无便血。

麻醉恢复：患者意识清楚，定向力正常，无头晕、乏力等不适。

（三）管道护理

静脉通路：留置右前臂静脉留置针，通畅，无红肿、渗液。

其他管道：无胃管、导尿管等其他管道。

（四）心理状态

患者情绪稳定，对术后恢复情况表示