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肝血管瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“体检发现肝占位性病变1个月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、肝炎等慢性病史，无手术及外伤史。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示肝右叶可见一大小约8cm×7cm的血管瘤，边界清晰，考虑为肝血管瘤。经科室讨论，决定为患者行腹腔镜下肝血管瘤切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知自己需要手术治疗后，表现出明显的焦虑和恐惧情绪，担心手术风险及术后恢复情况。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍肝血管瘤的相关知识、手术的必要性、手术方式及成功案例，缓解患者的紧张情绪，增强其治疗信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等各项术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

胃肠道准备：术前1天指导患者进食流质饮食，术前12小时禁食、4小时禁饮，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。术前晚及术晨给予清洁灌肠，排空肠道，减少术中肠道损伤及术后腹胀的发生。

皮肤准备：术前1天为患者进行手术区域皮肤清洁，剃除手术区域毛发，范围包括上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线。注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

药物准备：术前遵医嘱为患者预防性使用抗生素，以降低术后感染的风险。同时，准备好术中所需的止血药物、麻醉药物等。