脑膜瘤术后偏瘫护理个案.docVIP

脑膜瘤术后偏瘫患者的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，58岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴右侧肢体无力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等。头颅MRI检查示：左侧额顶叶脑膜瘤，大小约4.5cm×3.5cm×3.0cm，邻近脑组织受压水肿。完善术前检查后，于入院第5日行“左侧额顶叶脑膜瘤切除术”，手术过程顺利，术后病理示：脑膜瘤（WHOI级）。术后患者右侧肢体肌力0级，肌张力降低，病理征未引出，诊断为“脑膜瘤术后偏瘫”。

二、护理评估

（一）身体状况评估

神经系统：患者意识清楚，言语流利，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，右侧巴氏征阴性，左侧肢体肌力、肌张力正常。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：头部伤口敷料清洁干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿。

其他：患者食欲尚可，睡眠一般，大小便正常。

（二）心理社会状况评估

患者因突然出现偏瘫，生活不能自理，担心预后，存在焦虑、抑郁情绪。家属对患者的病情及护理知识缺乏了解，存在一定的心理压力。

三、护理问题

躯体移动障碍：与脑膜瘤术后右侧肢体偏瘫有关。

焦虑、抑郁：与担心疾病预后、生活不能自理有关。

知识缺乏：与缺乏脑膜瘤术后康复护理知识有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、右侧肢体活动障碍有关。

有废用综合征