y90微球治疗术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-20 发布于江西
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Y90微球治疗术后护理个案

一、患者基本情况

姓名:XXX

性别:男

年龄:62岁

入院时间:2025年X月X日

主诉:反复右上腹隐痛3个月,加重1周。

现病史:患者3个月前无明显诱因出现右上腹隐痛,呈间歇性,无放射痛,伴食欲减退、体重下降约5kg。1周前疼痛加重,遂至我院就诊。

既往史:高血压病史10年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制可;否认糖尿病、冠心病等慢性病史;否认肝炎、结核等传染病史;无手术、外伤史;无药物过敏史。

个人史:吸烟30年,平均20支/日,已戒烟5年;饮酒20年,平均白酒100g/日,已戒酒3年。

家族史:父亲因“肺癌”去世,母亲健康。

体格检查:

T:36.8℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。

神志清楚,精神尚可,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。

心肺听诊无异常。

腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

辅助检查:

实验室检查:肝功能:ALT56U/L,AST48U/L,TBIL12.3μmol/L,DBIL3.5μmol/L,ALB40g/L;肿瘤标志物:AFP1200ng/ml,CEA、CA19-9正常。

影像学检查:

腹部增强CT:肝右叶见一大小约5.2cm×4.8cm的低密度灶,边界欠清,增强扫描动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化减退,考虑肝癌;肝内多

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