猫肠套叠术后护理查房.docVIP

猫肠套叠术后护理查房记录

一、病例基本信息

患猫信息：

姓名：煤球

品种：中华田园猫

性别：公

年龄：1岁5个月

体重：3.2kg

就诊日期：2025年12月20日

主诉：呕吐、精神沉郁、食欲废绝2天，粪便带血1天。

诊断结果：

经腹部触诊及X光检查，确诊为小肠-结肠型肠套叠。

于当日下午行肠套叠整复术，术中发现套叠段肠管约10cm，肠壁充血水肿，无坏死，予手法整复后关腹。

术后诊断：

肠套叠术后

轻度脱水

电解质紊乱（低钾血症）

二、术后护理评估（术后第3天）

（一）生命体征监测

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃）

心率：140次/分（正常范围120-140次/分）

呼吸频率：28次/分（正常范围20-30次/分）

血压：收缩压120mmHg，舒张压75mmHg（正常范围收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg）

（二）精神状态与行为

精神状态：轻度沉郁，对主人呼唤有反应，但活动意愿较低。

疼痛评估：疼痛评分3/10（采用猫科动物疼痛量表），表现为偶尔弓背、腹部触诊时轻微躲闪，但无持续性呻吟或攻击行为。

活动能力：可自主缓慢行走，无共济失调。

（三）伤口与皮肤状况

手术切口：位于腹中线，长约5cm，切口干燥，无红肿、渗液或裂开迹象。

皮肤弹性：轻度降低，提示仍存在轻度脱水。

被毛：略显蓬乱，无明显脱毛或皮屑。

（四）消化系统评估

呕吐情况：术后第1天呕吐