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腰1压缩性骨折术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

住院号：2025XXXX

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月28日

诊断：腰1椎体压缩性骨折（AO分型：A1型）

手术方式：腰1椎体骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术

二、病情概述

患者因“不慎摔倒致腰背部疼痛伴活动受限1天”入院。入院时，患者腰背部疼痛剧烈，VAS评分8分，无法自主翻身及站立，无双下肢麻木、无力及大小便功能障碍。腰椎X线片及CT检查提示：腰1椎体呈楔形改变，压缩约1/3，椎体后壁完整，椎弓根形态正常。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于2025年10月17日在全麻下行腰1椎体骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术。手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，生命体征平稳，佩戴腰围固定，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。

三、术后护理措施

（一）体位管理

术后体位管理是预防内固定松动、确保骨折愈合的关键。

术后6小时内：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。腰背部垫薄枕（约3-5cm），使腰椎处于自然生理前凸位，减轻手术部位张力，缓解疼痛。

术后6小时至下床前：

轴线翻身：每2小时协