三个月宝宝造瘘手术后的护理个案.docVIP

三个月龄婴儿造瘘术后护理个案报告

一、病情概述

患儿小宇（化名），男，3月龄，因“先天性肠闭锁”于2025年10月15日在我院小儿外科行回肠末端造瘘术，术后转入新生儿重症监护室（NICU）观察3天，生命体征平稳后于10月18日转入普通儿科病房。患儿出生体重2.8kg，术前因肠闭锁导致反复呕吐、腹胀，营养状况较差，体重仅3.2kg（低于同龄儿平均水平）。造瘘口位于右下腹，为单腔造瘘，术后初期排出淡黄色稀便，无明显渗血、红肿。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率128次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧0.5L/min），血压未测（月龄小，临床以观察循环为主）。

造瘘口情况：造瘘口黏膜呈粉红色，直径约1.2cm，与腹壁平齐，周围皮肤干燥，无破损；术后第2天开始排便，每日5-6次，性状稀软，无黏液、脓血。

营养状况：术前因呕吐导致喂养困难，每日奶量约400ml（配方奶），体重增长缓慢（近1个月增长0.3kg）；术后暂禁食，通过静脉营养补充能量。

其他：腹部柔软，无腹胀；脐部干燥，无渗液；四肢活动正常，皮肤弹性可。

（二）心理-社会评估

患儿家长对造瘘术存在焦虑，担心“造瘘口护理复杂”“影响孩子未来生活”，对术后喂养、护理知识掌握不足；家庭经济状况良好，能承担医疗费用，但家长缺乏儿科护理经验，需要详细指导。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量—