咽喉息肉手术后护理查房.docVIP

咽喉息肉术后患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者王某，男性，45岁，主诉“声音嘶哑伴咽部异物感3个月”，于2025年12月10日入院。既往体健，无药物过敏史。电子喉镜检查示“左侧声带息肉（约0.8×0.5cm）”，诊断为“声带息肉”。于12月12日在全麻下行“支撑喉镜下声带息肉切除术”，术后安返病房。

术后情况：术后第1天，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。主诉咽部轻微疼痛（VAS评分2分），无明显吞咽困难，未出现声音嘶哑加重或呼吸困难。查体见咽部黏膜轻度充血，声带创面覆盖白色假膜，无活动性出血。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛管理：患者咽部疼痛程度较轻，可耐受，未使用镇痛药物。

吞咽功能：吞咽时无明显疼痛或梗阻感，可进食温凉流质饮食。

呼吸功能：呼吸平稳，无喉梗阻表现，血氧饱和度98%。

伤口愈合：创面假膜形成良好，无渗血、感染迹象。

（二）心理社会评估

患者对术后恢复情况存在一定担忧，担心声音嘶哑无法完全恢复，影响工作和生活。家属支持良好，能积极配合护理工作。

（三）健康教育需求

患者及家属对术后饮食、发声休息、康复训练等知识了解不足，需加强指导。

三、护理问题及措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

护理措施：

指导患者取半卧位，减少颈部活动，减轻咽部牵拉痛。

鼓励患者多饮水，保持咽部湿润，缓解疼