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乳头凹陷术后护理查房报告

一、病例汇报

（一）基本信息

患者，女性，28岁，因“双侧乳头凹陷10余年，影响哺乳意愿”于2025年12月15日入院。患者既往体健，无手术史、过敏史，月经规律，已婚未育，夫妻双方有强烈的生育及母乳喂养计划。

（二）术前评估

专科检查：双侧乳头呈Ⅲ度凹陷，乳头完全埋于乳晕下方，无法用手挤出，乳晕皮肤无红肿、破溃。

辅助检查：乳腺超声提示双侧乳腺结构正常，未见明显占位性病变。

心理状态：患者因乳头凹陷影响外观及未来哺乳功能，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后并发症。

（三）手术情况

患者于2025年12月18日在全麻下行“双侧乳头凹陷矫正术”。手术方式为乳腺导管切断法，术中充分游离乳头及乳晕下组织，切断挛缩的乳腺导管及纤维束，将乳头固定于正常位置，留置双侧乳头引流条。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

（四）术后病情

生命体征：术后6小时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：双侧乳头敷料干燥，无渗血、渗液，引流条在位，引流少量淡红色血性液体。

疼痛评估：患者主诉乳头及乳晕区胀痛，NRS评分3分。

心理状态：患者对手术效果表示期待，但仍担心术后恢复及哺乳功能。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：乳头及乳晕区胀痛，NRS评分3分，与手术创伤及乳头牵拉有关。

伤口：双侧乳头敷料干燥，引