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腭咽成形术后护理查房

一、病例汇报

患者男性，45岁，因“睡眠打鼾伴呼吸暂停10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现睡眠打鼾，伴呼吸暂停，每次暂停约10-20秒，夜间憋醒2-3次，白天嗜睡、乏力，记忆力下降。近1年症状加重，夜间憋醒次数增多至4-5次，严重影响生活质量。多导睡眠监测（PSG）提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），呼吸暂停低通气指数（AHI）为45次/小时，最低血氧饱和度（SaO?）为72%。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年12月15日在全麻下行腭咽成形术（UPPP）。术后患者安返病房，目前生命体征平稳，神志清楚，主诉咽部疼痛（VAS评分6分），无明显出血、呼吸困难等不适。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

呼吸功能：术后24小时内持续心电监护，密切观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。重点关注有无呼吸困难、发绀、喉鸣等症状，警惕气道梗阻（如喉头水肿、舌后坠、出血形成血肿压迫气道）。若患者出现呼吸急促（＞25次/分）、血氧饱和度＜93%且持续下降，应立即报告医生，同时给予吸氧、吸痰等处理，必要时做好气管切开准备。

循环功能：监测心率、血压变化。术后因疼痛、应激反应可能出现心率加快、血压升高，若心率＞110次/分或血压＞160/100mmHg，需遵医嘱给予镇痛、降压药物。同时注意观察有无心律失常、血压骤降等异常，警