肠镜下内痔套扎术后护理查房.docVIP

肠镜下内痔套扎术后护理查房.doc

肠镜下内痔套扎术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月20日15:00

地点：消化内科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士

患者信息：患者男性，45岁，因“反复便血伴肛门坠胀1年，加重1周”入院，诊断为Ⅲ度内痔，于今日上午在肠镜下行内痔套扎术（使用6连发套扎器，套扎痔核3枚），术后返回病房。

二、病情汇报（责任护士张护士）

（一）术前基本情况

病史：患者长期久坐，喜食辛辣，近1年反复出现便后滴血，色鲜红，量约5-10ml/次，伴肛门坠胀感，未系统治疗。1周前因饮酒后症状加重，便血频繁，遂来院就诊。

术前评估：生命体征平稳（T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg）；肛门指检示3、7、11点方向痔核脱出，质软，无触痛；肠镜提示内痔黏膜充血水肿，未见溃疡及肿物。

术前准备：完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，结果正常；术前1日流质饮食，口服聚乙二醇电解质散清洁肠道；术前禁食8小时、禁水4小时。

（二）术后当前情况

生命体征：术后2小时监测，T36.7℃，P75次/分，R19次/分，BP115/75mmHg，血氧饱和度99%（鼻导管吸氧2L/min）。

局部情况：肛门敷料干燥，无渗血、渗液；患者诉肛门轻微坠胀感，VAS评分2分，无明显疼痛；未排便，无腹胀、腹痛。