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咬肌松弛手术后的护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：32岁

职业：市场策划

主诉：自觉面部轮廓宽大，影响面部美观，于2025年11月20日在我院接受咬肌松弛手术（A型肉毒毒素注射），术后需进行专业护理以促进恢复并预防并发症。

既往史：无特殊疾病史，无药物过敏史，近半年未接受过面部美容治疗。

二、手术情况概述

手术时间：2025年11月20日14:00-14:30

手术方式：双侧咬肌区域注射A型肉毒毒素，每侧注射剂量为50U，共100U。

手术过程：患者取仰卧位，面部消毒后，医生标记咬肌隆起处为注射点（每侧3-4个点），采用细针头（30G）进行皮下注射，注射后轻压注射部位3分钟以止血。

术后即时评估：注射部位轻微红肿，无明显出血、淤青，患者无头晕、恶心等不适，生命体征平稳。

三、术后护理方案制定

根据患者情况及手术特点，制定了**“预防-观察-干预-康复”**四阶段护理方案，重点关注注射部位反应、咀嚼功能变化及心理状态调整。

（一）术后24小时：急性期护理

此阶段核心目标是预防出血、肿胀及感染，避免药物扩散影响效果。

体位与休息指导

术后4小时内保持头部直立，避免平躺或低头，防止药物向非目标肌肉扩散（如额肌、眼轮匝肌）。

24小时内避免剧烈运动（如跑步、游泳），减少面部肌肉活动，降低药物代谢速度。

注射部位护理

禁止按压、揉搓注射部位，避免热敷或冷敷（温度