盆骨假体置换手术后护理个案.docVIP

骨盆假体置换手术后护理个案

一、患者基本情况

患者女性，68岁，因“右侧髋部疼痛伴活动受限3年，加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；糖尿病病史5年，使用胰岛素皮下注射，空腹血糖维持在6.5-7.5mmol/L。入院时查体：右侧髋关节压痛明显，活动范围受限，“4”字试验阳性，双下肢等长，肌力正常。影像学检查提示右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅳ期），骨盆骨质增生。患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行右侧全髋关节置换术（骨盆假体置换）。

二、手术情况

手术历时120分钟，术中出血约300ml，未输血。假体选择生物型全髋关节假体（陶瓷股骨头+聚乙烯髋臼杯），固定方式为压配固定。手术过程顺利，术后安返病房，带回伤口引流管1根，引流通畅，引出暗红色血性液体约150ml。术后诊断：右侧股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）、高血压病2级（高危）、2型糖尿病。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度1次，平稳后改为每2小时1次，持续24小时。患者术后血压波动在125-140/75-85mmHg，心率70-85次/分，血氧饱和度98%-100%，未出现异常波动。

伤口及引流管护理

观察伤口敷料渗血情况，保持敷料清洁干燥，若渗血较多及时更换。术后第1天伤口